Как следует из совместного исследования Всемирного банка и Международного Красного Креста, основная часть ухода за пожилыми гражданами России, несмотря на существование развитой системы социального обеспечения, ложится на плечи их родственников. Чаще всего им приходится компенсировать услуги государства в сфере психологической поддержки, реабилитации и круглосуточного ухода. Чтобы сократить объем неформальной помощи — разумеется, если такая задача будет ставиться,— государству в РФ будет необходимо интегрировать в единую медико-социальную систему помощи пожилым как социальные, так и медицинские услуги для этой возрастной группы.
Увеличение числа пожилых граждан в РФ потребует выстраивания отдельной системы медико-социальной помощи — пока же большую часть функций по уходу за людьми старше 65 лет выполняют их родственники, фиксирует в совместном исследовании группа экспертов Всемирного банка и Международного Красного Креста. Основу работы составили данные Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, а также опросы пожилого населения в трех регионах РФ — в Карелии, Северной Осетии и в Орловской области.
По оценкам исследования, сейчас 4,8% всего взрослого населения РФ и 18,5% пожилых людей с ограниченными возможностями нуждаются в медицинских и санитарных процедурах, проводимых дома. В будущем их число будет расти — как за счет увеличения продолжительности жизни, так и за счет роста доли лиц с инвалидностью во всех возрастных категориях. Сейчас до 70% необходимого объема помощи оказывается им их родственниками, и только около 30% приходится на государственные или частные социальные службы и медицинских работников. При этом сами нуждающиеся в большинстве случаев воспринимают такую ситуацию как нормальную и видят профессиональную помощь только как замену отсутствующей со стороны родственников.
Но развитие системы ухода за пожилыми подразумевает не только наращивание ресурсов социальных служб, уточняют авторы исследования, хотя очевидно, что им необходимы как новые кадры, так и новые мощности. Эффективная поддержка россиян старше 65 лет должна в равной степени строиться также на переориентации на их нужды части медицинских услуг, поскольку спрос на неотложную и амбулаторную помощь с возрастом растет. По сравнению с человеком трудоспособного возраста пожилой человек в возрасте 75 лет и старше вызывает скорую помощь в среднем в восемь раз чаще; в возрасте 65–74 года — в четыре раза чаще; и пожилые люди до 65 лет — в два раза чаще. Среди населения трудоспособного возраста 7,5% посещают врача один раз в месяц или чаще. К 65 годам этот процент увеличивается до 25,5%, а в возрастной группе 75 лет и старше он достигает 29,9%. Если среди людей трудоспособного возраста за три месяца до проведения исследования были госпитализированы 2,9%, то среди лиц от 65 до 74 лет и старше 75 лет эти показатели составляли 8,1% и 9,7% соответственно.
kommersant.ru